Siskon gyne Kia vastaa kysymyksiin hormonihoidon aloittamisesta, mm. minkä oireiden ilmetessä estrogeenihoidon voi aloittaa ja kuinka pitkään estrogeenigeeliä voi käyttää.

Q: Onko joissakin tilanteissa perusteltua aloittaa estrogeenilääkitystä (sisäisesti) jo perimenopaussin aikana? Milloin tämä on aiheellista ja milloin ei?

A: Ehdottomasti. Oikeastaan paras aika aloittaa on usein juuri perimenopaussi eli jokunen vuosi ennen kuukautisten loppumista. (Nyt ihmettelet, mistä sen etukäteen voi tietää. Lue perimenopaussin oireista lisää täältä.)

Menopaussioireet on usein pahimpia juuri tässä vaiheessa.

Lääkitys kannattaa aloittaa silloin, kun oireet vaikuttavat elämänlaatuun. Esimerkiksi jos uni huononee joko heräilyn tai hikoilun aiheuttaman heräilyn takia, mieliala laskee, päivisin väsyttää, tuntuu että töissä ja arjessa ei suju kuten ennen.

Ei ole siis yhtä oikeaa syytä tai aikaa aloittaa.

Q: Mitä perimenopaussioireista voi hoitaa/lääkitä? Esim. Voiko/kannattaako epäsäännölliselle kierrolle tehdä jotain? Tai aloitetaanko lääkitys ensimmäisestä kuumasta aallosta? Ja voiko yleislääkäri aloittaa hormonikorvaushoidon?

A: Perimenopaussiin voi liittyä periaatteessa kaikki samat oireet kuin menopaussiin: unen häiriöt, hikoilu, kuumat aallot, kuivat limakalvot, väsymys, painonhallinnan vaikeudet, aivosumu, nivelkivut, sydämentykytys, ahdistus, masennus, ärtymys.

Epäsäännöllinen kierto voi häiritä elämää. Usein sen mukana tulee myös runsaat vuodot. Näitä kannattaa hoitaa, jos ne häiritsevät elämää. Ne eivät sinänsä ole vaarallisia, vaikka vuoto voikin aiheuttaa anemiaa ja väsymystä.

Lääkitys aloitetaan, kun oireet vaikuttavat elämänlaatuun. Ei siis yleensä ensimmäisestä kuumasta aallosta.

Yleislääkäri voi aloittaa hormonikorvaushoidon.

Estrogeenikorvaushoidolla on myös eniten positiivisia terveysvaikutuksia, kun se aloitetaan ajoissa.

Q: Voiko estrogeenivoidetta käyttää vulvan limakalvoille huoletta vaikka loppuiän (about 40 vuotiaasta eteenpäin) vai voiko siitä olla jotakin haittaa?

A: Paikallisestrogeeni imeytyy minimaalisissa määrissä kehoon parin ensimmäisen käyttöviikon aikana, jos sitä aletaan käyttää, kun limakalvo on jo ohentunut. Sen jälkeen se imeytyy vain limakalvoon eikä kulkeudu muualle kehoon.

Se on siis turvallinen käyttää käytännössä kenelle vain. Paikallisestrogeenia suositellaan koko loppuiäksi siitä lähtien kun limakalvo-oireita tulee.